PRÁCTICA 11. PUENTE METAL-CERÁMICA sup.
Objetivos:
El objetivo de esta practica es realizar un puente con base en metal (Cr-Co) y con recubrimiento estético de cerámica, con la finalidad de ocupar el lugar de una pieza dañada o perdida, aportando de esta manera funcionalidad, confort, estabilidad y estética al paciente, es decir, cubriendo sus necesidades.
Materiales:
Procedimiento:
- Una vez vaciado el modelo y realizada la individualización de las piezas, de manera, que queden divididas en 3 segmentos, colocando un pin bajo cada muñón y bajo el póntico.
- Procederemos a escotar los cuellos y a preparar la estructura en cera para poder realizar posteriormente el colado de nuestro puente mediante el sistema de la cera perdida.
Escotar los cuellos de los muñones con ayuda de una fresa de bola
Aplicar separador, ISOLIT.
Intentar reproducir en miniatura la forma de las piezas, así como la cúspide del canino, para que las fuerzas oclusales que se producen durante la masticación, una vez este terminada la restauración recaigan sobre la estructura metálica y no sobre el recubrimiento estético de cerámica, evitando así posibles facturas.
Para modelar la parte del póntico primero echaremos cera sobre la escayola, y una vez conseguida la forma del mismo, rasparemos el apoyo del mismo, para que este quede "flotando", sujeto gracias a los conectores.
El póntico no debe tocar la escayola.
Al colocar los bebederos lo haremos de manera que queden inclinados hacia vestibular. Para conseguir una inclinación de 45º al colocarlo en el cono.
Una vez preparadas las estructuras para colar, preparemos la mezcla de revestimiento según las indicaciones del fabricante.
*Antes de verter el revestimiento, aplicaremos liberador de tensiones sobre la estructura y glicerina en el cilindro.*
Una vez fraguado el revestimiento, retiraremos el cilindro de plástico y preparamos el horno, metemos el cilindro boca a bajo para que se vaya calentando a medida que va subiendo la temperatura (técnica de la cera perdida).
Después procederemos al colado del metal.
Ya colado el metal procederemos a abrir nuestro cilindro con ayuda de un martillo, dándole golpes secos en los laterales del mismo para quitar los pedazos más grandes de revestimiento.
Separemos las estructuras metálicas, cortándolas con los discos de pulir metal
Llevaremos los puentes metálicos a la arenadora para eliminar los restos más agravados en la superficie.
Arenamos el puente con la arenadora para dejar la superficie mate y conseguir un método de unión química mediante el óxido de aluminio, entre el metal y la cerámica.
Le damos con la vaporeta ayudándonos de la pinza de mosquito para cogerlo, lo secamos con el aire y lo llevamos al horno para proceder con la OXIDACIÓN. Este proceso hará que el puente quede oscuro y sin ningún tipo de brillo.
(Solo hay que seleccionar el programa)
Vaporeta + secado
Aplicamos el WASH-OPAQUER, consiste en un paso previo al opaquer para preparar la estructura para el posterior opaquer. (Es una consistencia más fluida y no debe quedar cubierto completamente).
Vaporeta + secado
Continuaremos aplicando el OPAQUER, el cual conseguirá opacar el color del puente y será un medio de unión mecánica entre el metal y la cerámica. Daremos dos capas, con ayuda del píncel de opaquer de arriba a abajo.
Vaporeta + secado
Comenzamos a modelar con dentina Dentina, para ello:
-Separador de cerámica por toda la pieza y piezas adyacentes; para que el modelo de escayola no absorba la humedad de la cerámica.
-Preparamos la dentina, tipo INLYNE, mezclamos polvo de dentina con el líquido (agua destilada), vamos mezclándolo hasta que quede una mezcla homogénea, retiramos el exceso de humedad de la mezcla con un pañuelo de papel.
- Mojamos el píncel de pelo de marta en agua limpia (la cual tenemos preparada en un tarro de vidrio), con ayuda de un pañuelo de papel, quitamos el exceso de agua, cogemos muy poca cantidad de mezcla con la puntita del píncel y vamos colocándola sobre las piezas del puente, marcando las cúspides, y modelándolo a volumen total, dándole una forma general y quitando el exceso de agua con un pañuelo (la dentina quedara un poco mas mate).
-Comprobamos la oclusión en el articulador
-Antes de meterlo en el horno realizaremos un cortecon el bisturí, en las zonas interproximales para controlar la contracción en un sitio determinado, la unión de la piezas. El corte debe llegar hasta el conector de las piezas.
Se introduce en el horno en el programa de 1ª cocción inlyne*
Es necesario realizar estos cortes todas las veces que metamos el puente en el horno. De lo contrario, dentro del horno podría sufrir contracciones y deformarse tanto la cerámica como el metal.
-Si fuera necesario añadiríamos más capas de dentina, si por el contrario necesitamos quitar (una vez sacada de horno) repasaremos las superficies con una fresa abrasiva de cerámica.
-En la 2ª cocción: Modelaremos el cuello del póntico
-Aplicamos separador de cerámica sobre la brecha y dejamos que este se seque
Colocaremos cerámica en la brecha edéntula de la escayola y encima colocaremos el puente, damos unos golpecitos para ajustarlo bien, con un pañuelo quitamos el exceso de agua de la cerámica que sobresale (condensamos); lo levantamos y comprobaremos que se nos queda pegada la cerámica al póntico, de no ser así repetiremos el proceso hasta conseguirlo.
-Aplicaremos incisal para los bordes incisales en la última cocción.
Por ultimo, cortaremos el hito.
